Classificação
das Doenças Mentais: CID-10 | |
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Transtornos
de Personalidade
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F60-F69 Transtornos da personalidade
e do comportamento do adulto
Este agrupamento compreende diversos estados e tipos de comportamento clinicamente
significativos que tendem a persistir e são a expressão característica
da maneira de viver do indivíduo e de seu modo de estabelecer relações
consigo próprio e com os outros. Alguns destes estados e tipos de comportamento
aparecem precocemente durante o desenvolvimento individual sob a influência
conjunta de fatores constitucionais e sociais, enquanto outros são adquiridos
mais tardiamente durante a vida. Os transtornos específicos da personalidade
(F60.-), os transtornos mistos e outros transtornos da personalidade (F61.-),
e as modificações duradouras da personalidade (F62.-), representam
modalidades de comportamento profundamente enraizadas e duradouras, que se manifestam
sob a forma de reações inflexíveis a situações
pessoais e sociais de natureza muito variada. Eles representam desvios extremos
ou significativos das percepções, dos pensamentos, das sensações
e particularmente das relações com os outros em relação
àquelas de um indivíduo médio de uma dada cultura. Tais
tipos de comportamento são geralmente estáveis e englobam múltiplos
domínios do comportamento e do funcionamento psicológico. Freqüentemente
estão associados a sofrimento subjetivo e a comprometimento de intensidade
variável do desempenho social.
Este agrupamento contém as seguintes categorias:
F60 Transtornos específicos da personalidade
F61 Transtornos mistos da personalidade e outros transtornos da
personalidade
F62 Modificações duradouras da personalidade não
atribuíveis a lesão ou doença cerebral
F63 Transtornos dos hábitos e dos impulsos
F64 Transtornos da identidade sexual
F65 Transtornos da preferência sexual
F66 Transtornos psicológicos e comportamentais associados
ao desenvolvimento sexual e à sua orientação
F68 Outros transtornos da personalidade e do comportamento do
adulto
F69 Transtorno da personalidade e do comportamento do adulto,
não especificado
F60 Transtornos específicos
da personalidade
Trata-se de distúrbios graves da constituição caracterológica
e das tendências comportamentais do indivíduo, não diretamente
imputáveis a uma doença, lesão ou outra afecção
cerebral ou a um outro transtorno psiquiátrico. Estes distúrbios
compreendem habitualmente vários elementos da personalidade, acompanham-se
em geral de angústia pessoal e desorganização social; aparecem
habitualmente durante a infância ou a adolescência e persistem de
modo duradouro na idade adulta.
F60.0 Personalidade paranóica
Transtorno da personalidade caracterizado por uma sensibilidade excessiva face
às contrariedades, recusa de perdoar os insultos, caráter desconfiado,
tendência a distorcer os fatos interpretando as ações imparciais
ou amigáveis dos outros como hostis ou de desprezo; suspeitas recidivantes,
injustificadas, a respeito da fidelidade sexual do esposo ou do parceiro sexual;
e um sentimento combativo e obstinado de seus próprios direitos. Pode
existir uma superavaliação de sua auto-importância, havendo
freqüentemente auto-referência excessiva.
Personalidade (transtorno da):
· expansiva paranóide
· fanática
· paranóide
· querelante
· sensitiva paranóide
Exclui:
esquizofrenia paranóide (F20.0)
estado paranóide (F22.0)
paranóia (F22.8):
· querelante (F22.8)
psicose paranóide (F22.0)
F60.1 Personalidade esquizóide
Transtorno da personalidade caracterizado por um retraimento dos contatos sociais,
afetivos ou outros, preferência pela fantasia, atividades solitárias
e a reserva introspectiva, e uma incapacidade de expressar seus sentimentos
e a experimentar prazer.
Exclui:
esquizofrenia (F20.-)
síndrome de Asperger (F84.5)
transtorno:
· delirante (F22.0)
· esquizóide da infância (F84.5)
· esquizotípico (F21)
F60.2 Personalidade dissocial
Transtorno de personalidade caracterizado por um desprezo das obrigações
sociais, falta de empatia para com os outros. Há um desvio considerável
entre o comportamento e as normas sociais estabelecidas. O comportamento não
é facilmente modificado pelas experiências adversas, inclusive
pelas punições. Existe uma baixa tolerância à frustração
e um baixo limiar de descarga da agressividade, inclusive da violência.
Existe uma tendência a culpar os outros ou a fornecer racionalizações
plausíveis para explicar um comportamento que leva o sujeito a entrar
em conflito com a sociedade.
Personalidade (transtorno da):
· amoral
· anti-social
· associal
· psicopática
· sociopática
Exclui:
transtorno (de) (da):
· conduta (F91.-)
· personalidade do tipo instabilidade emocional (F60.3)
F60.3 Transtorno de personalidade com instabilidade emocional
Transtorno de personalidade caracterizado por tendência nítida
a agir de modo imprevisível sem consideração pelas conseqüências;
humor imprevisível e caprichoso; tendência a acessos de cólera
e uma incapacidade de controlar os comportamentos impulsivos; tendência
a adotar um comportamento briguento e a entrar em conflito com os outros, particularmente
quando os atos impulsivos são contrariados ou censurados. Dois tipos
podem ser distintos: o tipo impulsivo, caracterizado principalmente por uma
instabilidade emocional e falta de controle dos impulsos; e o tipo "borderline",
caracterizado além disto por perturbações da auto-imagem,
do estabelecimento de projetos e das preferências pessoais, por uma sensação
crônica de vacuidade, por relações interpessoais intensas
e instáveis e por uma tendência a adotar um comportamento autodestrutivo,
compreendendo tentativas de suicídio e gestos suicidas.
Personalidade (transtorno da):
· agressiva
· "borderline"
· explosiva
Exclui:
personalidade dissocial (transtorno da) (F60.2)
F60.4 Personalidade histriônica
Transtorno da personalidade caracterizado por uma afetividade superficial e
lábil, dramatização, teatralidade, expressão exagerada
das emoções, sugestibilidade, egocentrismo, autocomplacência,
falta de consideração para com o outro, desejo permanente de ser
apreciado e de constituir-se no objeto de atenção e tendência
a se sentir facilmente ferido.
Personalidade (transtorno da):
· histérica
· psicoinfantil
F60.5 Personalidade anancástica
Transtorno da personalidade caracterizado por um sentimento de dúvida,
perfeccionismo, escrupulosidade, verificações, e preocupação
com pormenores, obstinação, prudência e rigidez excessivas.
O transtorno pode se acompanhar de pensamentos ou de impulsos repetitivos e
intrusivos não atingindo a gravidade de um transtorno obsessivo-compulsivo.
Personalidade (transtorno da):
· compulsiva
· obsessiva
· obsessiva-compulsiva
Exclui:
transtorno obsessivo-compulsivo (F42.-)
F60.6 Personalidade ansiosa [esquiva]
Transtorno da personalidade caracterizado por sentimento de tensão e
de apreensão, insegurança e inferioridade. Existe um desejo permanente
de ser amado e aceito, hipersensibilidade à crítica e a rejeição,
reticência a se relacionar pessoalmente, e tendência a evitar certas
atividades que saem da rotina com um exagero dos perigos ou dos riscos potenciais
em situações banais.
F60.7 Personalidade dependente
Transtorno da personalidade caracterizado por: tendência sistemática
a deixar a outrem a tomada de decisões, importantes ou menores; medo
de ser abandonado; percepção de si como fraco e incompetente;
submissão passiva à vontade do outro (por exemplo de pessoas mais
idosas) e uma dificuldade de fazer face às exigências da vida cotidiana;
falta de energia que se traduz por alteração das funções
intelectuais ou perturbação das emoções; tendência
freqüente a transferir a responsabilidade para outros.
Personalidade (transtorno da):
· astênica
· inadequada
· passiva
F60.8 Outros transtornos específicos da personalidade
Personalidade:
· excêntrica
· imatura
· narcísica
· passivo-agressiva
· psiconeurótica
· tipo "haltlose"
F60.9 Transtorno não especificado da personalidade
Neurose de caráter SOE
Personalidade patológica SOE
F61 Transtornos mistos da personalidade e outros transtornos da personalidade
Esta categoria se refere aos transtornos de personalidade freqüentemente
perturbadores mas que não mostram o padrão específico de
sintomas que caracteriza os transtornos descritos em F60.-. Conseqüentemente,
são com freqüência mais difíceis de diagnosticar do
que os transtornos em F60.-. Exemplos:
· transtornos mistos da personalidade com padrões de vários
dos transtornos em F60.- mas sem um conjunto predominante de sintomas que possibilitaria
um diagnóstico mais específico; e
· modificações patológicos da personalidade, não
classificáveis em F60.- ou F62.-, e vistas como secundárias a
um diagnóstico principal de um transtorno afetivo ou ansioso co-existente.
Exclui:
acentuação de traços de personalidade (Z73.1)
F66 Transtornos psicológicos
e comportamentais associados ao desenvolvimento sexual e à sua orientação
Nota:
A orientação sexual por si não deve ser vista como um transtorno.
F66.0 Transtorno da maturação sexual
O paciente está incerto quanto a sua identidade sexual ou sua orientação
sexual, e seu sofrimento comporta ansiedade ou depressão. Comumente isto
ocorre em adolescentes que não estão certos da sua orientação
(homo, hetero ou bissexual), ou em indivíduos que após um período
de orientação sexual aparentemente estável (freqüentemente
ligada a uma relação duradoura) descobre que sua orientação
sexual está mudando.
F66.1 Orientação sexual egodistônica
Não existe dúvida quanto a identidade ou a preferência sexual
(heterossexualidade, homossexualidade, bissexualidade ou pré-púbere)
mas o sujeito desejaria que isto ocorresse de outra forma devido a transtornos
psicológicos ou de comportamento associados a esta identidade ou a esta
preferência e pode buscar tratamento para alterá-la.
F66.2 Transtorno do relacionamento sexual
A identidade ou a orientação sexual (hetero, homo ou bissexual)
leva a dificuldades no estabelecimento e manutenção de um relacionamento
com um parceiro sexual.
F66.8 Outros transtornos do desenvolvimento psicossexual
F66.9 Transtorno do desenvolvimento sexual, não especificado
F68 Outros transtornos da personalidade e do comportamento do adulto
F68.0 Sintomas físicos aumentados por fatores psicológicos
Sintomas físicos compatíveis com, e inicialmente devidos a um
transtorno, doença ou incapacidade física, mas exagerados ou prolongados
pelo estado psíquico do paciente. O indivíduo apresenta habitualmente
um sentimento de angústia em resposta à dor ou à incapacidade
de ordem física e mostra-se preocupado, às vezes com razão,
com a possibilidade da persistência ou do agravamento de sua incapacidade
ou de sua dor.
Neurose de compensação
F68.1 Produção deliberada ou simulação de sintomas
ou de incapacidades, físicas ou psicológicas [transtorno factício]
Simulação repetida e coerente de sintomas, às vezes com
automutilações com o intuito de provocar sinais ou sintomas. A
motivação é obscura e possivelmente de origem interna e
visa adotar um papel ou um status de doente, e freqüentemente se associa
a grandes transtornos da personalidade e das relações.
Paciente itinerante
Peregrino hospitalar
Síndrome de Münchhausen
Exclui:
dermatite factícia (L98.1)
simulador (com motivação óbvia) (Z76.5)
F68.8 Outros transtornos especificados da personalidade e do comportamento do
adulto
Transtorno (do):
· caracterológico SOE
· relacionamento SOE
F69 Transtorno da personalidade e do comportamento do adulto, não especificado