Composição
Valproato de sódio.
Indicações
Epilepsias generalizadas primárias (grande e pequeno mal e crises mioclônicas),
parciais (simples ou complexas), generalizadas secundárias (West, Lennox-Gastaut)
e formas mistas. Convulsões febris na criança e distúrbios
do comportamento ligados à epilepsia. O valproato de sódio age
possivelmente através do aumento dos níveis de ácido gama-aminobutírico
(GABA), estimulando os circuitos inibitórios. A biodisponibilidade do
valproato por via oral é quase total. Sua meia-vida é de 15 a
17 horas, e a concentração plasmática de equilíbrio
é alcançada em 3 a 4 dias. Doses eficazes geralmente correspondem
a concentrações plasmáticas entre 40 e 100 mg/litro. O
valproato não tem efeito indutor enzimático.
Contra-indicações
Contra-indicado em hepatite aguda ou crônica, antecedentes familiares
de hepatite medicamentosa grave, hipersensibilidade ao valproato ou ao ácido
valpróico. Fazer testes de função hepática periodicamente
durante os primeiros 6 meses de tratamento, especialmente dosagem de proteínas
e tempo de protrombina. Controle hematológico antes do tratamento, antes
de cirurgia e em casos de hematoma ou hemorragia espontâneos. Risco de
malformações fetais. Interações medicamentosas com
neurolépticos, antidepressivos, outros antiepilépticos e derivados
salicilados.
Reações adversas
Distúrbios da função hepática de graus variados
dependendo da sensibilidade individual, principalmente abaixo dos 3 anos. Distúrbios
digestivos, estados confusionais, aumento de peso corporal, distúrbios
menstruais, trombocitopenia e aumento do tempo de sangramento.
Posologia
Lactentes e crianças: 30 mg/kg/dia. Adolescentes e adultos: 20 a 30 mg/kg/dia.
A dose diária total pode ser dividida em 2 a 3 tomadas. A dose ideal
deve ser atingida em etapas no espaço de 1 a 2 semanas. A solução
oral pode ser misturada a água não-gasosa e suco de frutas.
Apresentações
Frasco com 40 comprimidos revestidos de 200 mg ou 500 mg; frasco com 40 ml de
solução oral a 200 mg/ml.