Psicofármacos / Antimaníacos
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	Carbolitium

O que é ?
O carbolitium é o carbonato de lítio. O carbolim é um sal semelhante ao sal de cozinha. No início do uso dessa medicação quando descobriram o efeito antimaníaco mas ainda desconheciam o efeito tóxico da superdosagem, carbolim substituiu o sódio (sal de cozinha) no tempero dos alimentos para tratar os pacientes com transtorno afetivo bipolar (antigo PMD). Com o tempo viu-se que o carbolim era tóxico quando ingerido em grande quantidade, e essa prática foi abolida.

Para que serve ?
Até o momento o carbolim tem como principal finalidade o tratamento dos estados afetivos alterados (exaltação e/ou depressão) do transtorno bipolar. Muitos pacientes, porém com depressão unipolar (que não alternam depressão com exaltação) também se beneficiam do carbolim quando associado a um antidepressivo.

Como é usado ?
Para evitar sua toxicidade a dose do carbolim deve ser controlada com precisão. Os exames de laboratório ajudam, mas não são indispensáveis. O psiquiatra experiente poderá usar o carbolim com exames esporádicos ou no começo do tratamento. É conveniente que o carbolim seja distribuído ao longo do dia (manhã, tarde e noite) para diminuir os efeitos colaterais. Para se fazer o exame laboratorial o sangue do paciente deve ser tirado 12 horas depois da última vez que tomou o remédio, ou seja, se tomou às 8 horas da noite deve tirar o sangue às 8 horas da manhã do dia seguinte.

Principais efeitos colaterais
Enjôo e tremores são os efeitos mais comuns: podem ser controlados com outras medicações como o plasil e o propranolol. Nenhuma medicação se equivale ao carbolim, muito poucos pacientes se beneficiam de outro antimaníaco tanto quanto se beneficiam com o carbolim. Por isso é importante o bom controle dos efeitos colaterais para que o paciente não se recuse a tomar essa medicação tão importante. Outros efeitos que costumam incomodar os pacientes são: diarréia, vômitos, fraqueza muscular, cãibras, alteração do ritmo cardíaco, aumento da glândula tireóide depois de vários meses de uso.

Considerações importantes
Várias medicações não devem ser tomadas junto ao carbolim, como determinados tipos de anti-inflamatórios. Os diuréticos costumam aumentar a concentração do carbolim no sangue dos pacientes. Este efeito tanto pode ser usado para reduzir a dose junto aos pacientes que não toleram os incômodos causados pelo carbolim, como pode provocar intoxicação caso não se faça corretamente esse ajuste. Todas as medicações irritantes do estômago potencializarão os efeitos de náuseas e vômitos causados pelo carbolim, como as bebidas alcoólicas. Embora não se tenha provado que o carbolim seja nocivo durante o primeiro trimestre de gestação, é preferível evitá-lo. Existem pesquisas que afirmam que o carbolim causa má formação fetal e existem estudos que afirmam que o carbolim não causa má formação fetal.

Última Atualização: 24-07-2005
Ref. Bibliograf.:
HandBook of Psychiatric Drugs 1992
Bernard Salzman