Sintomas Neurológicos não Explicados

Componentes psicológicos existem em todas as doenças. Dependendo de uma ou outra pessoa a descrição dos sintomas se dará de forma correspondente à personalidade do paciente. A gravidade das queixas varia de um simples exagero injustificável até a criação de um problema inexistente. No meio termo uma manifestação comum que ocupa o clínico é o sinal ou sintoma não orgânico sem uma doença neurológica de base. Esses casos freqüentemente são encarados pelo clínico geral como uma conversão histérica. Em muitos casos os exames complementares ajudam a definir ausência de lesão para a correspondente queixa do paciente, facilitando o caminho para o diagnóstico de conversão corretamente. A solicitação de tais exames é o caminho certo, de preferência os não invasivos. O erro cometido por alguns médicos é diagnosticar uma possível conversão pelo comportamento teatralizado do paciente. Não se pode esquecer que mesmo os pacientes com personalidade histriônica ou transtornos conversivos podem vir a sofrer uma paralisia orgânica propriamente. Um acompanhamento de nove anos de pacientes com queixas inexplicáveis apresentou a seguinte distribuição diagnóstica: pacientes com "histeria pura", ou outros diagnósticos psiquiátricos; pacientes com "histeria" e doença orgânica não vinculada a queixa. Mesmo os "histéricos puros" apresentaram com o tempo patologias orgânicas detectáveis.
A conclusão deste trabalho foi de que as queixas exageradas, ou injustificáveis confundem o clínico prejudicando o diagnóstico. Encontrou-se nesses casos uma tendência a desprezar as queixas do paciente de forma sistemática, perdendo de vista doenças que se manifestavam de fato. Há um grande princípio na medicina que diz "cada paciente manifesta sua doença conforme sua própria índole", é de se esperar, portanto, que o histérico manifeste histericamente sua doença real ou conversiva.

Última Atualização 14-10-2004
Referência Biblio.:
Brit. Med. J. Vol 316 No 7131 Feb 1998 pag 564
Sintomas Neurológicos não Explicados